/ Artiklar /

Hög ämnesomsättning, hypertyreos: Del 2 – kostråd, träning och stress

Läs del 1 här: Hög ämnesomsättning, hypertyreos: Del 1 – orsak, diagnos och behandling

Vad gäller då kring de kostråd som kan ges kring hypertyreos? Först och främst är det en fråga kring var du befinner dig i ditt tillstånd – aktiv överproduktion, behandling med minskad produktion eller underfunktion på grund av behandling med radioaktivt jod eller kirurgi för att möta behöv av näring och energi. Din kost påverkar alla aspekter av din hälsa, vad du äter och inte, kan också påverka din sköldkörtel. Även om det inte finns något livsmedel du kan äta eller undvika att äta för att bota dina skölkörtelsproblem så är en balanserad och hälsosam kosthållning en viktig del i behandlingen för din hypertyreos. Förutsatt att du inte är allergisk (t.ex. glutenintolerans är vanligt om andra autoimmuna sjukdomar föreligger), överkänslig eller av andra skäl inte kan äta vissa födoämnen så behöver du inte undvika något födoämne. Att inte behöva undvika är dock inte samma sak som att kunna äta ohämmat av något specifikt näringsämne (t.ex. jod vid behandling av radioaktivt jod, se nedan).

Hypertyreos har effekt på i princip alla organ och system i kroppen, inkluderat benomsättning, mage och tarm, hjärta och kärl där de kardiovaskulära effekterna är de vanligaste och mest akuta och de som ofta får personen i fråga att söka akut för sina besvär. Ämnesomsättning, vikt, kolesterolnivå, ökad insulinresistens med kraftigt pendlande blodsocker som följd och benförlust är några av hypertyreosen följder som man med hjälp av kosten kan förbättra utfallet av.

Kostråd

I regel gäller precis som i enighet med livsmedelsverkets allmänna kostråd, att låta grunden i kosten bestå och utgöras av rikligt med frukt, grönt och bär, baljväxter, nötter och frön, fullkornsprodukter, fisk och skaldjur, vegetabiliska oljor och matfetter och magra mejeriprodukter. Ett kostmönster som säkerställer ett adekvat energi- men framförallt näringsintag av essentiella mineraler och vitaminer samtidigt som kvalitén av såväl kolhydrater som fett är gynnsamt ur hälsosynpunkt. Samtidigt rekommenderas att minska konsumtionen av processat och rött kött, livsmedel med ett lågt näringsvärde och med stora mängder tillsatt socker, fett och salt.

Genom ett varierat intag så får man i sig av de väsentliga näringsämnen man behöver för att fungera och må bra och så även för sköldkörteln. Man behöver vid ett varierat intag med ovan grund inte lägga fokus på enstaka näringsämnen utan man får i sig adekvat med kalcium och D-vitamin för benhälsan, magnesium för ökat upptag av D-vitamin från tarm, selen, zink, järn, B-12, tyrosin och jod för optimal funktion av sköldkörteln, fibrer som förbättrar kolesterolutfall och antioxidanter i form av exempelvis vitamin C och E som minskar oxidativ stress. Lägg där till ett regelbundet intag och blodsocker, vikt och den allmänna hälsan har en förutsättning för att under omständigheterna vara så bra som det går och kan anpassas efter rådande energiförbrukning.

Viktutveckling

Hypertyreos är ett onormalt tillstånd och vars behandling går ut på att dra ner produktionen av sköldkörtelhormon till normal nivå. Ämnesomsättningen i vila är vid hypertyreos förhöjd med ca 30-40% vilket motsvarar ungefär vad som krävs för att springa en extra mil per dag. Det vanligast är att man ofrivilligt tappar en hel del i vikt, som utgörs av såväl fett men även hård fördärvad muskulatur och därigenom förlust av funktion. Det föreligger dock ofta en ökad aptit så det händer också att man ser viktökning trots den ökade ämnesomsättningen. Den ökade aptiten resulterar i ett större intag av mat än vad som förbrukas. Eftersom hypertyreos är ett onormalt tillstånd är det naturligt att dra slutsatsen att den viktminskning som skett på grund av sköldkörtelns onormala tillstånd kommer när tillståndet normaliseras även den att återgå till där den befann sig innan insjuknandet. Något man kan bekräfta från studier gjorda på tillståndet. Vanor kring ett ökat intag kvarstår ofta och i kombination med att behandling genomförs och sköldkörtelns produktion återgår till normalt eller underpresterar som ofta ses kan ofrivillig viktökning vara en verklighet för många längre fram på resan.

Träning

Regelbunden träning, låg till måttlig intensitet kan hjälpa till att lindra symtomen vid hypertyreos. Det kan minska känslor av ångest och nervositet, hjälpa till att kontrollera aptiten samtidigt som det hjälper dig att sova bättre på natten. Styrketräning kan hjälpa till att minska risken för benförlust som ibland ses med Graves sjukdom.

Stress

Avslappning och stresshantering går långt i behandling av hypertyreos. Ju bättre du kan hantera stress, desto mindre allvarliga kan symtomen vara, särskilt ångest och trötthet.

Resan tar inte slut efter att hypertyreosen upptäcks och behandlas utan beroende på var man befann sig och vilka effekter tillståndet resulterat i tillsammans med vilken behandling som ansetts passande så startar resan tillbaka till välmående och en bra nivå av sköldkörtelhormon. Det är en resa till att lägga om kosten i enlighet med vad om är gynnsamt, bryta vanor och ersätta med nya, stressa mindre och träna anpassat efter mående och ofta för att återta förlorad muskelmassa.

Tre vanliga frågor kring intag av specifika näringsämnen och/eller livsmedel vid hypertyreos

Vad gäller kring jodintag inför behandling med radioaktivt jod?

Sköldkörteln är det enda organ i kroppen som tar upp jod. Innan behandling av radioaktivt jod vill man “svälta” sköldkörtelcellerna så att de mer effektivt ska ta upp det radioaktiva jodet och i den mån det är möjligt även minska på produktionen av tyroidhormoner. Två veckor före radiojonbehandlingen ska man undvika jod i den utsträckning det går och tre dagar efter. Jod finns i höga doser i jodberikat salt, mejeriprodukter, ägg, produkter från havet men även färdiglagad mat och restaurangmat. En del vitaminpreparat och hostmediciner innehåller också rikligt med jod.

Korsblommiga grönsaker?

Korsblommiga grönsaker som broccoli, kål, grönkål mm innehåller goitrogens i sitt råa tillstånd. Goitrogener blockerar produktion av tyroidhormonernas, genom att hämma jodupptag från tarm, och kan därför bromsa sköldkörteln till viss mån. Detta är dock ingenting som kan “bota” sköldkörteln även om en något minskas produktion kan ses.

Är kaffe okej?

Om Graves sjukdom får dig att känna irritation och oro kan det vara en god idé att undvika eller begränsa kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker.

Foto iStockphoto

Uppdaterad 30 augusti 2021

Relaterade artiklar